什么是转氨酶？为什么要检查
转氨酶的基本概念
转氨酶主要包括 谷丙转氨酶（ALT） 和 谷草转氨酶（AST），是反映肝细胞是否受损的重要指标。当肝细胞受到损害时，转氨酶会释放到血液中，导致化验结果升高。
转氨酶检查的重要性
转氨酶是最常见的肝功能化验项目之一，通常在体检、肝病随访和用药监测时都会检查。它能提示肝脏是否处于炎症或损伤状态，是肝脏健康的“预警灯”。
ALT 与 AST 的区别
ALT 主要存在于肝脏，当 ALT 升高时，提示肝细胞受损；AST 除了存在于肝脏，还分布在心脏、肌肉等组织，因此 AST 升高并不一定是肝脏问题，需要结合其他指标综合判断。
转氨酶偏高常见的原因
脂肪肝与代谢综合征
现代生活方式导致脂肪肝发病率逐年升高，脂肪肝是引起 ALT 升高的常见原因之一。尤其在肥胖、糖尿病、高血脂患者中，转氨酶升高更为普遍。
乙型肝炎和丙型肝炎
慢性乙肝、丙肝患者常表现为转氨酶波动升高，这是病毒复制导致肝细胞损伤的表现。长期反复的炎症会增加肝纤维化和肝硬化的风险，因此乙肝和丙肝患者必须定期监测。
酒精性肝病
长期饮酒可造成酒精性肝炎或酒精性脂肪肝，转氨酶水平往往显著升高。尤其是 AST/ALT 比值大于 2 时，提示酒精相关性肝损伤的可能性较高。
药物性肝损伤
部分药物，如止痛药、抗结核药、降脂药、草药或保健品，可能引起药物性肝损伤。患者在用药期间若发现转氨酶升高，应立即告知医生并评估是否停药。
运动与肌肉损伤
剧烈运动、肌肉拉伤也可能导致 AST 升高，因为 AST 也存在于肌肉组织。因此在解读结果时，应结合近期运动情况。
转氨酶偏高意味着什么
一次性升高不等于肝病
如果只是一次体检发现转氨酶升高，不代表一定有严重肝病。饮酒、感冒发烧、劳累甚至熬夜都有可能导致短期异常。
持续升高才需要警惕
若转氨酶连续数次升高，尤其超过正常值 2–3 倍以上，就需要高度重视。医生通常会建议进一步检查，明确是否存在慢性肝炎、脂肪肝或其他疾病。
不同升高程度的解读
- 轻度升高（1–2 倍）：常见于脂肪肝、饮食不规律。
- 中度升高（3–10 倍）：可能提示病毒性肝炎、药物性肝损伤。
- 重度升高（>10 倍）：多见于急性肝炎、药物或毒物中毒。
转氨酶升高的检查方法
血液化验
包括 ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶（GGT），这些能综合评估肝功能情况。
肝脏影像学检查
B 超能观察肝脏脂肪沉积、大小及结构变化。CT 或 MRI 可进一步排查肝肿块和结构异常。
FibroScan 无创肝扫描
对于转氨酶升高的患者，FibroScan 能评估肝纤维化和脂肪变性程度。法拉盛荆彤肠胃中心率先引进世界先进的 FibroScan 肝扫描仪，为华人社区提供快速、无创、准确的肝脏评估。
肝穿刺活检
在部分复杂病例中，医生可能建议肝穿刺活检，用于确诊病因及分级。但这是有创检查，并非所有患者都需要。
转氨酶升高怎么办？
找到病因最重要
治疗的关键在于明确转氨酶升高的原因。单纯依靠护肝药并不能从根本上解决问题。医生会根据是否脂肪肝、病毒性肝炎或酒精性肝病等，制定个体化方案。
生活方式的改善
- 饮食：少油少糖，避免暴饮暴食和含糖饮料
- 戒酒：酒精是导致转氨酶升高的重要因素
- 运动：规律有氧运动，有助于改善脂肪肝
- 作息：避免熬夜，保持充足睡眠
药物治疗与随访
如果是乙肝、丙肝患者，可能需要长期抗病毒治疗；药物性肝损伤则需停药并进行保肝治疗。所有患者都应按医生建议，定期复查转氨酶水平。
常见问题 FAQ
转氨酶升高是肝炎吗？
不一定。脂肪肝、饮酒、药物也会导致升高。需结合乙肝、丙肝病毒学检查和影像学评估。
转氨酶升高多久能恢复正常？
如果是暂时因素（如饮食、劳累），休息和调整后 2–4 周可能恢复。若是慢性疾病，则需长期随访和治疗。
转氨酶升高需要吃护肝药吗？
护肝药只能辅助，不能替代根本治疗。最关键的是找到原因，遵医嘱进行针对性治疗。
法拉盛哪里可以做转氨酶检查？
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